一、自体表皮移植 自体表皮移植治疗白癜风:是指通过手术将自身正常皮肤的表皮移植到白癜风皮损处,使此处黑素细胞得以补充、成活,从而在皮损处产生色素。用皮肤移植法治疗白癜风,使白斑处得到色素,最早由Lewin和Peck于1942年在豚鼠身上试验成功。而应用于临床,则始于1947年。国外主要用以上表皮真皮同时移植、薄层皮肤移植、表皮移植3种移植方法治疗白癜风,移植后色素细胞成活率达95%左右。国内于80年代末期方开展表皮移植术治疗白癜风,获得一定疗效,并积累了一些经验。因为与表皮真皮同时移植和薄层皮肤移植相比,自体表皮移植具有操作简便,伤口愈合快,不伤及真皮.不留疤痕等优点,所以近年来多采用此法。将含有正常生活力的黑素细胞之表皮移植到黑素细胞缺失或功能低下的白癜风皮损处,补充正常黑素细胞于皮损处,从而达到纠正色素代谢异常和治疗白癜风的目的。
自体表皮移植术适用于其他药物治疗无效且病情处于稳定期,无同型反应者,阶段型和局限型效果最佳,泛发型次之,皮损位于平坦处、活动度小者效果好。伴有甲亢等自身免疫性疾病者不适合此法;对长期、大量使用过激素类外用药致表皮萎缩、表皮与真皮有不同程度粘连及毛细血管扩张者,此法效果不佳。
二、黑素细胞体外培养自体移植 自60年代初期人们就进行黑素细胞(Melanocyte,MC)体外培养。希望能将培养的黑素细胞移植到白癜风皮损处,用以治疗白癜风。然而由于缺乏一个以正常黑素细胞为主要成分的组织来源(表皮中角朊细胞与黑素细胞之比为35:1),且黑素细胞在体外分裂和生长缓慢,易被生长繁殖快的角朊细胞(KC)、成纤维细胞覆盖。
从正常人的皮肤标本中选择性地培养出纯的黑素细胞,对于研究黑素细胞的细胞生理、病理,皮肤色素代谢,各种物质对黑素细胞增殖和色素代谢的影响,皮肤老化以及色素性疾病如白癜风的病因、病理、治疗提供了有利的条件和途径。
适用范围:各型稳定期的白癜风,尤其适用于泛发型和节段型。
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